מדרסים- המדריך המלא כיצד לרכוש מדרסים !!

רכישת מדרסים אורתופדים עשויה להיות משימה קשה ומאתגרת, במדריך זה נסינו לרכז את הידע הרלוונטי העשוי לאפשר לכם לדלג מעל המכשולים הרבים הצפויים לכם בשוק המדרסים המאתגר בדרך להתאמת המדרסים המיטביים ביותר עבורכם, כאלו שיהיו בעלי הפוטנציאל הרפואי הגבוה ביותר לעזור לכם, אם בכלל מדרסים רלוונטים לבעיה אותה אתם מציגים ?

בדפים הבאים תוכלו למצוא פרוט רחב על בעיות ופתולוגיות מוכרות בכף הרגל, מידע שיאפשר לכם לזהות את הבעיה ממנה אתם סובלים (אין במידע זה להוות תחליף ראוי לאיבחון של אורתופד כף רגל) ופירוט מהם הפתרונות אותם מציעה הרפואה המודרנית תוך התמקדות בעולם המדרסים ( קישור :לדף ריכוז הבעיות והפתולוגיות השכיחות בכף הרגל).

במדריך זה קיים מידע רב החשוב מאוד עבור המטופלים הסובלים מבעיות וכאבים בכף הרגל, אין דרכי קיצור, ככל שתחפרו עמוק יותר כך תשפרו את הסיכויים שלכם להבנת הבעיה ואיתה תוכלו להגיע לפתרון המיטבי!

אז כמו תמיד כדאי שנתחיל בהתחלה- מהם בכלל מדרסים אורתפדים???

מדרסים מוגדרים כאביזר אורתופדי המוכנס לתוך הנעל במקום הרפידה המקורית בכדי לספק לכף הרגל תמיכה, פיזור עומסים ולשפר את מנח כף הרגל והגוף, נהוג לחלק את סוגי המדרסים לשתי סוגים עיקריים:

הסוג הראשון: מדרסים מוכנים או בשמם היותר מוכר מדרסים מוצרי מדף.

הסוג השני: מדרסים בהתאמה אישית.

מדרסים בהתאמה אישית המוכרים יותר כמדרסים אורתופדים הינם אביזר אורתופדי המותאם באופן אישי למבנה כף רגלו של המטופל כמו גם חייב להתייחס בשלב התיכנון לבעיות השלד שריר מהם סובל הלקוח, בכך שונים המדרסים האותופדים ממדרסים מוצרי מדף אשר אינם נתפרים כחליפה אישית לכל לקוח ולקוח ולמעשה מספקים תמיכה גנרית שעשויה להתאים ולהועיל לחלק הארי של האוכלוסייה מאידך במקרחם מסויימים עשויים להיות מנוגדים לצרכים האישיים של המטופל הספציפי.

נהוג לחלק את האופן שבו משפיעים המדרסים על כף הרגל לשני אופנים: 

הראשון המכאני, המדרסים יוצרים מגע, תומכים ודוחפים את כף הרגל על פי אסטרטגיה מסוימת (אותה מתכנן יצרן המדרסים), מטרת תמיכה זו היא למנוע מכף הרגל לנוע בתוואי תנועה לא רצוי ובכך למנוע עומסי ייתר המושטים על מבנים שונים בכף הרגל או בגוף בכללותו. דוגמא קלאסית להשפעה זו היא מתן מדרסים בעלי תמיכה מותאמת לקשת בכף רגל שטוחה (פלטפוס) ובכך למנוע קריסה מוגברת של הקשת האורכית בכף הרגל בזמן נשיאת משקל ואיתה כאבים בכף הרגל, הקרסול,הברך או הגב.

השני עליו יש לא מעט וויכוח מחקרי הוא ההשפעה על המערכת העצבית שרירית ( neuromuscular) כתגובה למגע העורי והדחיפה של המדרסים עשויה המערכת העצבית-שרירית להגיב בפעילות שרירית שונה ולשנות את מנח כף הרגל באופן אקטיבי, מכאן שזוג תאומים בעלי מבנה שלד זהה אך בעלי שוני במערכת העצבית עשויים להגיב אחרת לאותו זוג מדרסים בדיוק.

מדרסים וכאבים בכף הרגל מלווים קהילה רחבה ומגוונת של אנשים ברחבי העולם, שוק המדרסים בצפון אמריקה הוערך בשנת 2016 ב1.2 מליארד דולר סכום שצפוי לעבור את ה1.7 מליארד דולר עד שנת 2022, גם בישראל שוק המדרסים המקומי הולך וגודל בהתאמה למודעות המתרחבת ולעיסוק בפעילות גופנית. מכוני אורתופדיה רבים צצים כפטריות לאחר הגשם ללא צורך אמיתי בהכשרה רפואית וברגולציה שמראש אינה קיימת.

מחירי המדרסים עשויים לנוע ממאות שקלים בודדים ועד סכומי עתק שמגיעים ל-4,500 שקלים לזוג מדרסים כשהמרכיב העיקרי המבדיל בין זוג מדרסים יקר לזוג מדרסים זול הוא עוצמת השיווק, יכולת השכנוע של מכון האורתופדיה ( בקישור תוכלו ללמוד כיצד נקבעים  מחירים של מדרסים).

בהתייחסות לנושא על ידי מבקר המדינה הוא קובע (ציטוט מדו"ח מבקר המדינה) "לדעת משרד מבקר המדינה, ציבור המבוטחים רואה במכונים האורתופדיים גוף מקצועי יותר מאשר גוף עסקי ומעיין זרוע ארוכה של הקופות ולכן יש להם אמון במכונים המציעים להם לרכוש מוצרים יקרים יותר שלא בהכרח מתאימים לצרכים הרפואיים שלהם ( למד יותר על דו"ח מבקר המדינה).

מִדרסים הנם התקן אורתופדי חיצוני המוכנס לנעליים במקום הרפידה הקיימת, מפזר את עומסי משקל הגוף על כפות הרגליים בצורה רצויה ומייצב את עמדת כף הרגל בצורה נכונה, שינוי ביומכאני זה עשוי להוריד את העומסים ממבנים פגועים, להוריד תהליכי שחיקה וכאבים, במחקרים שונים מדרסים נמצאו כיעילים במניעה ובפתרון של מגוון רחב של בעיות אורתופדיות.

מדרסים הם כלי אורתופדי חשוב בארגז הכלים הנועד לפתרון פתולוגיות בכף הרגל, אך עשויים לסייע ולפתור גם בעיות בברכיים, בירכיים ובגב. לא לכל אדם ולא בכל בעיה מדרסים יפגינו את אותה יעילות, במקרים מסוימים מדרסים עשויים להיות לא מתאימים ולעתים אף להזיק, לא פעם מגיעים אלי מקרים בהם נעשו מדרסים ללא מחשבה ייתרה כך שבמקום לפתור בעיות יצרו בעיות ומיד עם הורדתם הכאבים נעלמו.

מסיבות אלו חשוב לזכור כי לפני שמחליטים לגשת למכון אורתופדי ולהתאים מדרסים רצוי להתייעץ עם פיזיותרפיסט או אורתופד כף רגל העוסקים בתחום ולברר מה טיב הבעיה והאם יש צורך אמתי בהתאמת מדרסים. בקשו מאיש המקצוע מרשם מפורט למדרסים שיכלול את טיב הבעיה וטיב הפתרונות הנדרשים (תוכלו להוריד מרשם  למילוי מהקישור הבא ולתת לפיזיותרפיסט או האורתופד למלא אותו). 

בשוק המדרסים רווחת הדעה כי כל אדם זקוק ועשוי להרוויח מזוג מדרסים איכותי ויקר, יצרנים רבים בהם מובילי שוק עמלים רבות בכדי להטמיע גישה רווחית זו, כך שבשני העשורים האחרונים ניתן להבחין כי קיימת מגמה של הפיכת המדרסים ממוצר רפואי למוצר אופנה החייב להיות בכל בית. 

ניסיון לאפיין אילו קבוצות יפיקו תועלת ממדרסים ואילו לא אינו פשוט או חד משמעי מאחר והמחקרים האיכותיים בנושא אינם רבים ובמקרים רבים אינם עקביים, אז מי באמת עשוי להפיק תועלת ממדרסים ?

• כאבים בכף הרגל, למי שיש כאבים בכף הרגל חייב להיבדק אצל איש מקצוע בכדי לבדוק את הצורך במדרסים. במרבית המקרים מדרסים יוכלו להועיל ואף לפתור לחלוטין את הבעיה.
  
• דפורמציה משמעותית \ מנח לקוי מאוד של כף הרגל כמו פלטפוס משמעותי, הבדל אורך רגליים משמעותי, קשתות גבוהות מאוד יזכה להמלצה חמה להתאמת מדרסים.
  
• כאבי ברכיים, גב או כאבים אחרים המופיעים בעקבות עמידה ממושכת, עצמתם מושפעת משינוי של הנעלה או משימוש במדרסים בהחלט עשויים להפיק תועלת משימוש במדרסים.
  
• אנשים שסובלים מעייפות וכאבי רגליים בסוף יום עבודה עמוס על הרגליים, כאבים שיושפעו לטובה משימוש בהנעלה איכותית בהחלט ייהנו משימוש במדרסים.
  

מספר שאלות הכוונה שעשויות לעזור לנו להבין את הצורך במדרסים!

• האם החלפה בין נעלים איכותיות לנעלים שאינם איכותיות משנה את טיב הכאבים ועצמתם ?
  
• האם בימים בהם אנו עומדים או הולכים שעות רבות על הרגליים הכאבים אותם אנו חווים מחמירים ?
  
• האם שימוש במדרסים קודמים / רפידות איכותיות שיפר או החמיר את הכאבים ?
  

 בחירת יצרן המדרסים מהווה את ההחלטה החשובה ביותר בהתאמת מדרסים, היעזרו בהמלצות של חברים שעשו בעבר מדרסים, היעזרו במדיה הדיגיטלית ובדקו ברשתות החברתיות, וודאו כי איש המדרסים מבין את הנחיות הרופא ומבצע בדיקה ראויה לרגל שלכם, יזהרו מהמלצות של רופאים או מזכירות רפואיות (הם מקבלים כסף עבור זה), יזהרו מרשתות גדולות בחלקן מעסיקים עובדים לא מיומנים (עובדי שכר מינימום+ תגמול על כל מדרס יקר שנמכר). זכרו כי יצרן מדרסים רציני ידרוש תאום פגישה מראש, כדי שיוכל לבצע בדיקה ראויה להתאמת סוג המדרסים (בדיקה כזו עשויה לערוך 30 דקות), כמו כן יצרן מדרסים רציני יתעקש לקחת מידה על ידי חבישת גבס תחבושת פולימרית או סריקה ממוחשבת, לקיחת מידה בקופסה מוקצפת מעט פחות מדויקת ועשויה להעיד על יצרן מדרסים שמעגל פינות. 

לרוב השכלתו של איש המדרסים בנושאי רפואת כף הרגל מצומצמת מאוד, פה ושם ניתן למצוא פיזיותרפיסט שעוסק במקצוע או אדם שסיים בחו"ל את מסלול למודי האורטוטיקה אך במרבית המקרים מדובר בנהג מונית, מורה לחינוך גופני, שחקן כדורגל שהחליטו על פתיחת עסק כלכלי, לעתים טרחו ועברו הכשרה קצרה(לעתים לא) והחלו לעסוק במכירת מדרסים.

מחיר המדרסים אותם תרכשו עשוי לנוע ממאות שקלים בודדים ועד אלפי שקלים, הכלל הבסיסי אתו נתחיל היא לא לרכוש מדרסים בסכומים הנמוכים מ400 שקלים לרוב ימכרו לכם מדרסים מוכנים (מוצרי מדף) מחומרים פשוטים ולא יעילים שאינם מתאימים לכף הרגל שלכם.

כלל שני הוא שממש אין צורך לרוץ ולקנות מדרסים במחירים של 3000+ שקלים מתוך הנחה שבמחיר הזה תקבלו את המדרסים הטובים ביותר.

מחיר הוגן למדרסים ינוע מ700 ועד 2000 שקלים בהתאם למיקום חנות האורתופדיה, איכות האורטוטיסט, צורת לקיחת המידה ( חבישת גבס או סריקה יקרים יותר מלקיחת מידה על ידי קופסת קצף), משך הבדיקה אותו נוטה האורטוטיסט לבצע, מידת היחצנות של המרכז האורתופדי וכו...

יפתיע אולי לשמוע אך ההבדל בעלות היצור של מדרסים שנמכרים באותה חנות בפערים של מאות אחוזים ( 500 שח לעומת 2500 שח) אינם כה גדולים (עשרות אחוזים בודדים), שלא כמו שנהוג לחשוב מחיר החומרים אינו מהווה משקל כבד במחיר המדרסים (אינו עולה על 150 שקלים) ולכן מדרסים במחירים יקרים מאוד אינם משקפים את איכות החומרים אלה יותר תמחור יוקרתי שמטרתו לאזן את רווחי החנות.

• יש לתאם פגישה מראש, בדיקה מסודרת עשויה לערוך פרק זמן של מעל 30 ד. 
  
• יש להביא נעלים ישנות, עליהם ניתן לראות את סימני השחיקה וללמוד על בעיות כף הרגל. 
  
• ביגוד ספורטיבי המאפשר לראות את הרגל עד גובה הברך ולאפשר בדיקת הליכה ממוחשבת על הליכון. 
  
• להצטייד במסמכים רפואיים ואבחנה רפואית של הבעיה ( באם קיימת).
  

• מתי הופיעה הבעיה, האם הופיע לאחר אירוע מסוים, חבלה, עומס יתר, שימוש בנעלים מסוימות ? 
  
• האם הבעיה מחמירה או משתפרת לאורך התקופה, כיצד היא מתנהגת לאורך היום ( שעות בהם הכאב דומיננטי, כאב בזמן פעילות מסוימת, כאב בשעות מסוימות של היום, הכאב מתגבר בשימוש בנעל מסוימת ..) ? 
  
• האם יש נעליים מסוימות, צורת דריכה, משטחי הליכה בהם הכאב גבוה \ נמוך יותר ? 
  
• במידה וקיימים מדרסים קודמים כיצד הם משפיעים על הכאבים, האם הם מועילים, לא משפיעים כלל או מחמירים את הכאבים (יש לנסות ללכת ללא המדרסים כדי לבצע את ההשוואה) ? 
  

באופן עקרוני אין צורך לתחזק את המדרסים, אך ישנם מספר כללים שעשויים לעזור להאריך את חיי המדרסים.

• אין לחשוף את המדרסים לטמפרטורות גבהות, בקיץ הישראלי מדרסים שהושארו ברכב עשויים להתכווץ ולהרס ( הפולימרים בהם עושים שימוש במדרסים אינם עמידים לטמפרטורות קיצוניות). 
  
• אין להכניס בכוח את המדרסים לנעל שמידתה קטנה מהמידה המקורית אליה המדרסים הותאמו הדבר יביא לפתיחה של קצוות המדרסים כמו גם הצפיפות עשויה להזיק לכף רגלו של המשתמש. 
  
• שימוש בטלק (פודרה) עשוי להאריך את אורך החיים של המדרסים. 
  
• ניקוי המדרסים יעשה על ידי שימוש במטלית לכה.
  

אתר זה בנוי כאנציקלופדיה רפואית הסוקרת את שוק המדרסים, נותנת רשימה מלאה של יצרני מדרסים, מסבירה כיצד יש לבצע התאמת מדרסים ועונה על השאלה האם יש קשר בין מחיר המדרסים לאיכותם (כפי שתבינו התשובה - לא), כמו כן תוכלו למצוא בפרק על כאבים בכף הרגל את הסקירה העמוקה והמקצועית ביותר ברשת בשפה העברית של מחלות וכאבים בכף הרגל, אילו פתרונות קיימים לכל בעיה ובעיה ואילו מדרסים אם בכלל עשויים להוות פתרון טוב לבעיה.

אחד היעדים שהצבתי לעצמי באתר זה הוא לשפר את יכולת ההתמודדות שלכם כלקוחות אל מול שוק המדרסים הפרוץ על ידי העשרת הידע בנושא כף הרגל ותפקיד המדרסים בפתרון מחלות וכאבים בכף הרגל. 

שימו לב כי ענף המדרסים היינו ענף פרוץ ולא מוסדר, ענף שתחת חזות רפואית מסתיר עולם שלם של שרלטנות וחוסר הגינות, זכרו כי כאשר אתם מתכוונים לרכוש מדרסים, הגופים הגדולים ומשרד הבריאות בחרו שלא להגן עליכם כך שכלקוח יהיה עליך להשתמש באינטואיציה ובידע אותו תוכל לרכוש באתר זה בכדי לדלג על המכשולים הרבים ולמצוא את הפתרון הטוב ביותר עבור כף הרגל שלך. במידה וחולון עשויה להיות יעד מתקבל על הדעת ומדרסים במחיר של כ 2000-1000 שקלים באים בחשבון תאמו איתנו 035169361 אבחון להתאמת מדרסים, האבחון אינו מחייב וללא תשלום.