מטטרסלגיה היא תופעה שכיחה הכוללת בתוכה שורה ארוכה של בעיות התורמות לכאבים בכף הרגל הקדמית, ממש על הכריות של כף הרגל. מטטרסלגיה קרויה על שם עצמות המסרק (מטטרסוסים) מאחר והכאבים מופיעים מתחת לראשי עצמות המסרק. מטטסלגיה עשויה להופיע מסיבות רבות ומגוונות כמו מבנה כף רגל לקוי, נעלי עקב, משקל ייתר, סגנון ריצה הקרוי ריצת כפות, שורה ראשונה גמישה או במקרים רבים מסיבה לא ידועה. 

מטטרסלגיה כמו בעיות כף רגל רבות אחרות שכיחה החל מהעשור הרביעי לחיים, כנראה בשל התנוונות כריות השומן בכפות הרגליים הקדמיות, מבנה שומני שתפקידו לשמש כבולם זעזועים המגן על כף הרגל הקדמית. הפתרון העיקרי למטטרסלגיה הנו מדרסים רכים ( ולא מדרסי קרבון או פלסטיק) בעלי אלמנטים ספציפיים כמו מטטרסאל בר או מטטרסאל פד להורדת העומסים מראשי המטטרסוסים. 

לקריאת עוד חומר בנושא כנס לקישור מטטרסלגיה

הלוקס וולגוס ( hallux valgus) הנו עיוות של השורה הראשונה בכף הרגל.  לרוב התלונה היא שהאצבע ברגל התעקמה וכעת צמחה לה בליטת בעצם. הכאבים בהלוקס וולגוס בכף הרגל יופיעו בשל חיכוך של העצם הבולטת בנעל או כאבים מתנועת המפרק "העקום". הלוקס וולגוס מופיע באחוזים גבוהים יותר בנשים וברגל שטוחה וגמישה. לכאבים בכף הרגל של הלוקס וולגוס כמעט תמיד רקע גנטי. אך עשויים להתפתח על רקע של הליכה עם נעלי עקב בעיקר נעלי עקב בעלי בית אצבעות צר או לאחר חבלה בבסיס הבוהן הגדולה. 

הלוקס ריגידוס ( halux rigidus) מתאר אוסטאוארטריטיס במפרק בבסיס הבוהן הגדולה, מתאפיין בכאבים בכף הרגל סביב המפרק, אדמומיות ונפיחות \ עיבוי, נוקשות ומגבלה בטווחים סביב בסיס האגודל. הכאבים בכף הרגל מופיעים בעיקר בירידת מדרות או בסוף צעד ארוך ברגל האחורית.

 באופן סטטיסטי גברים פגיעים יותר מנשים, בדרך כלל קיים רקע תורשתי לבעיה. ב 80% מהמקרים הבעיה מופיעה בשתי הרגליים אך עשוי להיות בעקבות טראומה כמו נקע או חבלה ישירה של הבוהן.

קישור למאמר 1 בנושא הלוקס ריגידוס

קישור למאמר 2 בנושא הלוקס ריגידוס

מורטון נוירומה מוגדר כעיבוי של מעטפת העצב העובר בין עצם המסרק השלישית ועצם המסרק הרביעית, שימוש בהנעלה לקויה או צרה, קריסה של הקשת הרוחבית עשויים ליצור שפשוף או לחץ של עצמות המסרק על העצב  דבר שיביא לעיבוי מעטפת העצב, המקום יהיה מודלק ורגיש והמטופל יתלונן על תחושת נימול או שריפה בין האצבע השלישית והרביעית.

לקריאת חומר נוסף בנושא כנס לקישור מורטון ניורומה

בוניון החייטים הוא עיבוי עורי הנוצר כתוצאה מלחץ ושפשוף מקומי בקדמת כף הרגל על ראש עצם המסרק החמישי, עשוי להיגרם בגלל הנעלה לקויה וצרה או מבנה כף רגל בעייתי. 

פלנטר פצאייטיס ( plantar fascaiitis ) היא דלקת של רקמת חיבור גידית הפרוסה כמו מניפה לאורך כף הרגל, הדלקת לרוב מופיעה בקרבת התחל של הפסיה הפלנטרית בחיבורה לעצם הקלקנאוס אך עשויה להופיע גם במרכז הקשת האורכית בכף הרגל, בעיקר בזמן הליכה או ריצה.

דורבן בכף הרגל הוא דלקת של הפסיה הפלנטרית בנקודת החיבור שלה לעצם העקב בכף הרגל. דורבן הוא דלקת כרונית המשלבת קרעים מיקרוסקופיים ותהליכי הצטלקות לא תקינים של רקמת הפסיה הפלנטרית. הכאב האופייני לדורבן ממוקם בפן הקדמי פנימי של העקב, ודומיננטי באוד בקימה לאחר מנוחה ממושכת, לדוגמה הקימה מהמיטה בבוקר לאחר שנת לילה.

סינדרום כריות השומן בעקב ( heel fat pad synd ) הוא סינדרום המתאר פגיעה בכריות השומן, הממוקמות בתחתית העקב ותפקידן להגן על עצם העקב ולשמש כבולם הזעזועים הטבעי של הגוף, סינדרום כריות השומן מתאפיין בכאב בכף הרגל במרכז העקב המתגבר לאורך פעילות גופנית. לרוב מזוהה סינדרום זה בטעות כדורבן.

 סנדרום כריות השומן בעקב שכיח בקרב אנשים פעילים המשתמשים בהנעלה רעועה, עמידה ממושכת,  אתלטים הרצים על משטחים קשיחים, טראומה וכדומה.

פריאוסטיטיס של עצם העקב היא דלקת של מעטפת הקלקנאוס ( עצם העקב):  הרגישות לרוב נוצרת בעקבות עומסים גבוהים, משקל ייתר, ירידה באיכות כריות השומן בעקב לרוב הכאבים בכף הרגל יהיו כאב לא ממוקם, העשוי להופיע בתחתית ומצדי עצם העקב.

דלקת כרונית בגיד אכילס ( achiles tendinopathy  ) מתרחשת בדרך כלל במוצא גיד אכילס בקרבת עצם העקב, אזור זה עומד בעומסים גבוהים ותחת עומסים אלו נוטה להיפצע.

אספקת דם ענייה לאזור זה פוגעת בתהליכי ההחלמה ודלקות כרוניות נוטות להתפתח ועימם כאבים בכף הרגל בפן האחורי.

דלקת בגיד אכילס ( achiles tendintis ) מהווה את הפציעה השלישית בשכיחותה בכף הרגל, אופיינית לאתלטים אך גם שכיחה מאוד בקרב כלל האוכלוסייה, הכאבים בכף הרגל האופייניים לדלקת בגיד אכילס נמצאים כ5 ס"מ מעל חיבור גיד אכילס לעקב במקום בו גיד אכילס דק יותר.

רטרו קלקנאל בורסיטיס ( retrocalcaneal bursitis )היא דלקת שנוצרת בשקית נוזלים המכונה בורסה, המפרידה בין גיד אכילס ועצם הקלקנאוס, לרוב תלווה באדמומיות ונפיחות מקומית. כאבים בכף הרגל יופיעו בקרבת חיבור גיד אכילס לעצם העקב משני צידי גיד אכילס.

דפורמציית הגולנד ( haguland deformity ): דלקת בחיבור גיד אכילס לעצם העקב, בעקבות הדלקת נוצרת הסתיידות מקומית המלווה ב נפיחות ואדמומיות בחיבור גיד אכילס לעצם העקב. הכאבים בכף הרגל עשויים להיות טורדניים ומגבילים פעילות בעיקר בנעלים סגורות..

קשת גבוה \ pes cavus היא דפורמציה שנמצאת אצל כ %15  מהאוכלוסייה, מעריכים כי כ %60 מבעלי  קשת עמוקה בכף הרגל עשויים לסבול מכאבים בכף הרגל. כף הרגל בעלת הקשת גבוה היא לרוב בעיה מולדת ( במקרים רבים נמצא קשר תורשתי, משפחתי), אך עשויה להיות בעלת רקע נוירולוגי או על רקע של חוסר איזון שרירי. ברך כלל כף הרגל בעלת הקשת הגבוה תלווה במנח של סופינצייה מוגברת של הקרסול, הגוררת נוקשות ובלימת זעזועים לא אפקטיבית. 

במקרים רבים עשויות להתלוות לקשת גבוה הגבלות בטווחי הקרסול, אליהם עשויה להתלוות  כאבים בכף הרגל תחת ראשי עצמות המסרק, כאבים בכף הרגל  לאורך עצם המסרק החמישית  ונטייה גבוה לנקעים של הקרסול.

לרוב קשת גבוה תלווה במנח וורוס מוגבר(rear foot varus ) בכף הרגל האחורית, מנח זה יוצר קשיחות ייתר של כף הרגל פוגם בבלימת הזעזועים האפקטיבית של כף הרגל, ויוצר כאבים בכף הרגל בפן הצדי של כף הרגל (lateral) הן באזור מפרק הקרסול והן לאורך העצם המסרק החמישית.

כאבים בכף הרגל הקשורים לקשת שטוחה ( flatfoot ) מופיעים במקרים רבים החל מגיל ילדות אך בלא מעט מקרים מופיעים ללא סיבה ברורה בגיל בגרות. הכאבים בכף הרגל האופייניים לפלטפוס לרוב מופיעים בצד הפנימי של הרגל הן לאורך הקשת האורכית, כאבים סביב בסיס הבוהן הגדולה, כאבים בצד הפנימי של מפרק הקרסול והברך ועד כאבי אגן וגב.

כף הרגל הפרונטורית (rear foot valgus)  היא תופעה שלרוב מלווה רגל שטוחה, מנח זה של כף הרגל אינו מאפשר הקשחה של כף הרגל במחזור ההליכה פוגם בבלימת הזעזועים ובאפקטיביות המכנית של כף הרגל ובמקרים רבים גורר כאבים בכף הרגל הפנימית בעיקר סביב מפרק הקרסול והקשת האורכית.

 דפורמציה מולדת של כף הרגל הקדמית, הדפורמציה מתרחשת במפרק הmid tarsal joint. כף הרגל הקדמית נמצאת באדדוקציה וסופינציה על פני כף הרגל האמצעית ( midfoot ). לעתים הדפורמציה מפוצה על ידי וולגוס (eversion) של כף הרגל האחורית ולעתים לא. 

ב50% מהמקרים הפגיעה בשתי הרגליים . לרוב התופעה היא תופעה מולדת, המזוהה עם תחילת ההליכה על שתי רגליים. ללא טיפול עשויה לגרום לקשיים פונקציונאלים, כאבים בכף הרגל וכאבים במפרק הקרסול. 

כף רגל במנח equinus syndrom היא בעיה מולדת בה כף הרגל נמצאת בכיפוף ( plantar flexion ) של מפרק הקרסול. שם נוסף לתסמונת זו היא talipes equinus. המילה equinus מקורה במילה הלטינית equus שפרושה סוס, כף רגלו של הסוס מאחר ותסמונת זו מזכירה כף רגל סוסנית. 

תסמונת זו עשויה להופיע בשל קיצור שרירי השוק ( סובך) וע"פ סוג ומידת העיוות יש להתאים טיפול אשר עשוי להסתכם בסד, מדרסים עם הגבהה לעקב ומתיחות של שרירי הירך אך במקרים קשים יהיה צורך בניתוח. ללא טיפול מתאים עשויה תסמונת זו לגרום לחוסר תפקוד תקין של כף הרגל ולכאבים בכף הרגל. 

club foot \ קלאב פוט הנה פתולוגיה בה כף הרגל אצל הילוד נוטה פנימה ( fle/ add/ inversion ) תופעה מולדת זו מופיעה אחת לאלף לידות, בשכיחות גבוה פי שתיים אצל גברים מאשר אצל נשים וב50 אחוז מהמקרים מופיעה בשתי הרגליים. המום נובע מכך שגיד אכילס קצר מהרגיל, כאשר התופעה מתרחשת ברגל אחת היא נראית קטנה מהרגיל.

ניתן לאבחן את המום כבר בשלב מוקדם וקיימת חשיבות לטפל בו על ידי סד גבס כבר בשלב זה, במקרים מסוימים הטיפול ידרוש ניתוח. קלאב פוט לרוב מופיע ללא כאבים בכף הרגל ומרבית הילדים שיטופלו בזמן יגדלו באופן תקין

rocker bottom foot היא אנומליה מולדת בעלת רקע גנטי בה עצם הנוויקולר אינה נמצאת במקומה הטבעי על גבי ראש עצם הטלוס (לעיתים קיימת סבלוקסציה או דיסלוקציה של הנוויקולר על גבי הטלוס), כך שנוצרת קשת הפוכה בכף הרגל, כף הרגל הקדמית נמצאת במנח dorsi flexion על גבי כף הרגל האמצעית. מנח זה עשוי לגרום ליבלות בכף הרגל, כיבים בכף הרגל וכאבים בכף הרגל. 

ankle sprain \ נקע בקרסול הנו פציעה הכוללת תנועה סיבובית של הקרסול ומתיחה של הרצועות התומכות בקרסול, נקע בקרסול מהווה את אחת מפציעות הספורט השכיחות, כ 30 אחוז מפציעות הספורט מערבות טראומה סיבובית של הקרסול, בארה"ב מוערך כי קיימות כ 23,000 פניות ביום לטיפול רפואי בעקבות נקע בקרסול. מרבית הנקעים בקרסול מערבים מתיחה של הרצועות בצד החיצוני של כף הרגל לאחריו מופיעים כאבים בכף הרגל בפן הצדי של מפרק הקרסול  המלווים בנפיחות ושטפי דם.

sinus tarsal syndrom \ סינדרום הסינוס מערב דלקת בסינוס הטרסאלי וכאבים בכף הרגל משני צידי הסינוס הטרסאלי.

הסינוס הטרסלי הנו מרווח אנטומי (מערה) הנוצר בין עצם הטלוס ובין הקלקנאוס, פיתחו האחד בפן החיצוני של מפרק הקרסול מעט קדמית לרצועה ה-anterior talo fibular ligament, ונמשך לאחור בתעלה צרה עד הפן הפנימי של מפרק הקרסול מעט מאחורי הפטשון הפנימי. 

דלקת בסינוס הטרסלי מתאפיינת בכאבים בכף הרגל לרוב בנשיאת משקל בעיקר בפן החיצוני של מפרק הקרסול ותחושת חוסר יציבות סביב מפרק הקרסול. 

הדיסלוקציה לרוב מתרחשת לאחר אירוע טראומתי לקרסול אך לעתים עשויה להתרחש כתוצאה ממבנה לקוי של כף הרגל. הפגיעה לרוב מתרחשת לאחר תנועת יישור עצימה של מפרק הקרסול בשילוב תנועת אוורזיון . הפציעה שכיחה בקרב כדורגלנים, רקדנים, גלישה על קרח וסקי במורד. מחקרים אחרונים מצביעים כי הפציעה מערבת תלישה של הרטינקולום מהפטישון החיצוני העוטף את הגידים ושומר אותם בתעלה שלהם, ולעתים מערבת שבר תלישה של הפטישון.  

הכאבים בכף הרגל לרוב יופיעו במצב דינאמי של ריקוד, ריצה וכדומה, כאבים חדים עשויים להופיע בבריחה של הגיד ממקומו מלווים בתחושה של קנק.

בשל מיקום הכאבים בכף הרגל החיצונית במקרים רבים מאובחן בטעות כנקע של הקרסול.

דלקות בגידי שרירי הפרונאוס הן דיי שכיחות, הן עשויות להיות אקוטיות לאחר טראומה או כרוניות במצבים של קשת גבוה המלווה בסופינציה או מדרסים והנעלה שאינם מתאימים לכף הרגל, הדלקת עשויה להתרחש בגיד אחד או בשני גידי הפרונאוס ובמקרים רבים מהווה חלק מקומפלקס מורכב, המכיל מספר מבנים מודלקים והכאבים בכף הרגל עשויים להופיע במספר מקומות  וזיהוי הדלקת עשוי להתפספס. בדלקת של גידי הפרונאוסים הסימפטומים לא תמיד קור לטיבים לרמת הנזק בגיד ובמקרים רבים אנו קרע מלא עשוי להיות א-סימטומטי. 

turf toe הוא נקע של הבוהן המערב מתיחה של רצועות במפרק מטטרסו-פאלנג הראשון. פציעה זו זכתה לתשומת לב החל מסוף שנות ה- 70 בשל כמות הולכת ועולה של ספורטאי כדורגל ( פוט-בול אמריקאי ), הנעדרים ממשחקי ליגה בעקבות פציעה וכאבים בכף הרגל בבסיס הבוהן בזמן תנועת יישור של הבוהן הגדולה, תנועה המתרחשת בשלב הסופי של דריכה בזמן הרמת העקב, בירידת מדרגות וכדומה.

עיבוי עורי בפן החצוני של המפרק ה"מטטרסו-פלאנגיאל" החמישי. מתאפיינת בכאבים בכף הרגל בפן החיצוני של כף הרגל בפרק 5th mpj, הכאב כרוני וממוקם והמגע של העיבוי העורי יוצר כאב מקומי ולכן קיים קושי בהתאמת הנעלה.

בשנת 1949 תואר לראשונה בספרות על ידי דוידס, ומכונה בוניון החייטים.

עיוות של האצבעות בדומה לתפרים של דורס. בעיוות זה מפרק בבסיס האצבע ( MPJ) נמצא בזווית יישור ייתר, והפרקים הפנימיים באצבע נמצאים במצב של כיפוף ייתר. הכאבים בכף הרגל יופיעו לרוב בגב האצבע בשל חיכוך האצבע בנעל או כאבים בכף הרגל בקצה האצבעות המשתפשפות במשטח הדריכה.

דפורמציה לרוב של האצבע השנייה. בעיוות זה מפרק בבסיס האצבע נמצא בזווית יישור ייתר, המפרק המקורב בין הפלנגות נמצא בזווית כיפוף ייתר, והמפרק המרוחק \ dip נמצא בזווית יישור ייתר , הכאבים בכף הרגל יופיעו לרוב בגב האצבע בשל חיכוך האצבע בנעל או כאבים בכף הרגל בתחתית האצבע בשל חיכוך במשטח הדריכה

 הבדל אורך רגליים או סינדרום הרגל הקצרה שכיח בקרב אוכלוסיות רחבות ולרוב אינו סימפטומטי,  מערכים כי לכ 70% מהאוכלוסייה הבדל של כ 5 מ"מ באורך הרגליים, לכ 25% הבדל של כ 10 מ"מ ומעלה.

אצל כ 66% מהאנשים בעלי הבדל אורך רגליים רגל ימין תהיה קצרה ואצל מרבית האנשים יבוצע תיקון למנח זה בחוליות הגב התחתון על ידי כיפוף לכיוון הרגל הארוכה וסיבוב לכיוון הרגל הקצרה. חוסר איזון זה עשוי במקרים רבים לגרור כאבים בירך, בגב התחתון ומפרק האגן, כמו גם באזורים גבוהים יותר כמו הצוואר, השכמות והגב. הכאב לרוב יהיה חד צדדי אך קשה לנבא באיזה צד הכאבים יהיו דומיננטיים יותר.