מי זקוק למדרסים?

 קיימות מספר קבוצות של אוכלוסיות העשויות להסתייע במדרסים לפתרון הבעיות מהם הם סובלים.

קבוצה הראשונה העשויה להרוויח ממדרסים זוהי קבוצה השייכת לאותם מטופלים הסובלים מכאבים בכפות הרגליים, מדרסים שנעשו בצורה נכונה עשויים להועיל ואף לפתור את מרבית הכאבים בכף הרגל.  

אך יעילותם של מדרסים לא מוגבלת רק לכאבים בכף הרגל, הכאבים עשויים להופיע בברך, בירך, בגב ובאזורים אחרים בגוף, ובתנאי שהצלחנו למצוא קשר לוגי בין הכאבים ובין מנח כף הרגל. רמזים לקשר כזה נמצא כאשר מטופלים יעידו ששינוי הנעלה, שינוי משטח דריכה ישפיע באופן ברור על אופן הופעת הכאבים מהם הם סובלים, לקוחות אלו לרוב יקשרו באופן מובהק את הכאבים מהם הם סובלים לתחושת חוסר הנוחות בכף הרגל ולכאבים שמופיעים בזמן עמידה. לדוגמה מטופל שמעיד שכאבי הגב שלו מחמירים בעמידה אך שימוש בנעלי ספורט ממתן את כאבי הגב!

קבוצה שנייה של מטופלים הזקוקים למדרסים הם אותם מטופלים שאינם בהכרח סובלים מכאבים אך כפות רגליהם דפורמטיביות מאוד ( לדוגמה פלטפוס חמור), עשויות לגרום להאצת תהליכי השחיקה בכף הרגל, בגפה התחתונה ובשאר הגוף ובעלות פוטנציאל גבוה לנזק עתידי. לא כל דפורמציה קלה בכף הרגל דורשת תיקון ואין שום הוכחה מחקרית כי שימוש במדרסים עשוי להועיל לפלטפוס קל ולא סימפטומטי, דוגמה - קיים מחקר המצביע כי טירונים בצבא ארה"ב בעלי פלטפוס קל נטו לסבול פחות מפציעות אימונים בהשוואה לטירונים בעלי כף רגל נטראלית.

הקבוצה השלישית הזקוקה למדרסים היא אותה קבוצה בא נמצא הבדל משמעותי ברמת הדפורמציה בין כפות הרגליים, חוסר שוויון זה יוביל בהמשך לחוסר איזון, לתנועות קומפנסטוריות באברים פרוקסימאליים יותר ולהוביל לכאבי גב, אגן, ירך או ברך, ולכן ללקוח בעל הבדל משמעותי באורך רגליים, או בעל כף רגל אחת נטראלית וכף רגל נגדית במנח פרונציה מוגברת נמליץ על מדרסים.

מטופלים נוספים שיכולים להסתייע במדרסים הם ספורטאים, אצנים, שחקני כדור (כדורגלנים, כדורסלנים ..), חיילים ומטופלים שעיקר עיסוקם מבוצע בעמידה, כולם חשופים לעומסים קיצוניים על כף הרגל, ומדרסים בהחלט עשויים לפזר עומסים אלו בצורה טובה ולמנוע חוסר נוחות וכאבים בכף הרגל.

קיימים מספר משתנים חשובים בקביעה האם מדרסים עשויים להועיל לפתרון הבעיה ממנה אנו סובלים ועד כמה הם יעזרו בפתרון הבעיה.

אנסה על ידי מספר סיפורי מקרה להבהיר את הקושי בקביעה האם מדרסים עשויים להועיל בבעיה.

1. מקרה ראשון - אשה בת  60 הסובלת מקרע בשריר הטיביאליס האחורי ומעומדת לניתוח.

2. מקרה שני - אשה בת 67 סובלת מכאבי גב תחתון וחשד להבדל באורך הרגליים .

3. מקרה שלישי - גבר בן 40 שעבודתו דורשת עמידה ממושכת וסובל מכאבים בכפות הרגליים.

מה תפקידם של מדרסים?

למדרסים למעשה תפקידים רבים, בפרק זה נתמקד בשלושת התפקידים העיקריים של המדרסים וכיצד למעשה מדרסים עשויים להועיל לנו?

מטרת ראשונה של מדרסים היא לתקן ולשפר את חלוקת העומסים והלחצים המופעלים על תחתית כף הרגל , ובכך לבצע חלוקת עומסים פנימית חדשה, אחידה יותר, לאזן ולנרמל את הלחצים במהלך העמידה והליכה, כמו כן להסיט עומסי ייתר מאזורים רגישים\ כאובים, תפקיד זה של המדרסים חשוב בעיקר לאלו הסובלים מכאבים בפן הפלנטרי של כף הרגל ועשויים לעזור במצבים של מטטרסלגיה, סינדרום כריות השומן בעקב, דורבן ואחרים.

תפקיד שני של מדרסים, המדרסים יתקנו את מנח הפרקים הפנימי בכף הרגל, יקשיחו אזורים הסובלים מתנועתיות ייתר או שחיקה (לדוגמה מדרסים להלוקס רגידוס), המדרסים יסייעו בעבודה שרירית לקויה ויורדו עומסים מרקמות רכות המודלקות בשל עומס יתר.

תפקיד שלישי של מדרסים,המדרסים יתקנו את העומסים וזוויות הפרקים בגפה התחתונה כולה, ובגוף בכלל, בזמן נשיאת משקל, המדרסים יטו את עצם הקלקנאוס וינסו להחזיר את זווית היישום שלה הן בעמידה והן בהליכה לזווית ניטרלית , המדרסים ייטו את מצב המנוחה של פרק הקרסול למנח פלנטר או דורסי פלקסורי בהתאם לצורך ולבעיה ממנה סובל הלקוח, המדרסים עשויים לסייע באיזון הגוף על ידי שינוי גובה כף הרגל, כך שמדרס אחד יהיה עבה יותר מהמדרס הנגדי במצבים של הבדל באורך רגליים.

לסיכום ניתן לראות כי למדרסים יכולת השפעה פנימית על כאבים בכף הרגל כמו כן למדרסים השפעה על כל הגוף ולכן יוכלו להועיל בפתרון כאבי ברכיים, גב וכדומה