טיפול בדורבן ברגל

דורבן היא דלקת כרונית המתפתחת בסמיכות לעצם העקב, על רקמה המתוחה כמיתר לאורך הקשת האורכית של כף הרגל ומכונה ה plantar fascia. דורבן מאופיין בכאבים תחת העקב, כאבים חדים המתוארים כמו קוץ שחדר לרגל, כאבים אלו מתגברים בצעדים הראשונים של הבוקר לאחר שנת לילה או לאחר ישיבה ממושכת, ולרוב דועכים לאחר צעידה של מספר דקות  ( לרכישת ידע נוסף בנושא דורבן כנסו לקישור). 

לפי הסטטיסטיקה מרבית האנשים הסובלים מדורבן לא יזדקקו לטיפול ניתוחי, בקרב רבים התופעה תחלוף תוך פחות משנה, מאידך אלי לקליניקה מגיעים מטופלים רבים שסוחבים את הבעיה שנים רבות, והטיפול בבעיה הוא מאתגר וקשה.

הטיפול בדורבן עשוי לכלול גישות ושיטות שונות, לכל אחת מהשיטות יש מטפלים לגורו-ים  המפיצים את משנתם ברחבי הרשת טוענים לתשעים ומאה אחוזי הצלחה, מספרים שאינם מתיישרים כלל עם המחקר הרפואי וכנראה רחוקים מאוד מהמציאות, אלי לקליניקה מגיעים כמעט באופן שבועי לקוחות שביקרו בקליניקה X או Y עם הבטחות גדולות להצלחה ו"רק אצלם הטיפול לא צלח", כפי שתבינו הטיפול בדורבן הוא לעתים מאתגר ודורש שימוש במגוון סוגי טיפול בכדי לממש את התוצאות.

הטיפול בדורבן צריך לכלול שני מרכיבים:

המרכיב הראשון של הטיפול בדורבן הוא מתן מנוחה ותנאים נאותים לגוף לטפל בדורבן, מרכיב זה עשוי לכלול מנוחה יחסית, שימוש בהנעלה איכותית, שימוש במדרסים יעודים לדורבן, מתיחות של שרירי הסובך, טיפול ב trigger points אורך שרירי הסובך והרכבת האחורית ושימוש בחבישות ומגנים.

המרכיב השני של הוא עידוד הגוף לטפל בדורבן על ידי מניפולציות טיפוליות שונות, טיפול שכזה עשוי לכלול טכניקות עיסוי, שימוש באולטרה סאונד, דיקור מקומי, לייזר טיפולי או גלי הלם.

בשלב הראשוני "מנוחה יחסית" היא בעלת ערך גבוה ותאפשר לגוף הזדמנות טובה להיתאושש ולטפל בדורבן. במונח "מנוחה" אין הכוונה לשכב על הגב ולנוח, אלה להימנע מהליכות, ריצות או עמידות ממשוכות על משטחים קשיחים אשר עשויים לגרות ולעורר את כאבי הדורבן, מאידך פעילות שאינה מעמיסה על הדורבן כמו רכיבת אופניים, חיזוק ומתיחות של שרירי הרגליים בהחלט עשויה להועיל בפתרון הבעיה.

הורדת עומסים מהעקב על ידי שימוש בהנעלה איכותית בעלת יכולת בלימת זעזועים טובה, שימוש בחבישות המורידות עומס מהעקב הפנימי, והחשוב ביותר התאמת מדרסים יעודים ואיכותיים, מהניסיון האישי שלי מדרסים באיכות גבוה כמעט תמיד יביאו להורדה משמעותית של הכאבים היום יומיים בזמן השימוש במדרסים ובמקרים רבים יאפשרו לגוף לטפל בדורבן בהדרגה ולהחלים מהכאבים ( להרחבה של הידע בנושא מדרסים לדורבן כנסו לקישור ).

שימוש בכדורים נוגדי דלקת כמו ארקוקסיה או אטופן עשויים להועיל אך ורק בשלב הראשוני האקוטי של הבעיה כאשר המצב הוא כרוני וממושך הטיפול בכדורים יביא לשיפור בכאבים באופן זמני בלבד.

מתיחות עדינות של ה plantar fascia, של מפרק הקרסול ושל שרירי הסובך.

עיסוי מקומי, שימוש בקרח, שלוב של חום-קור להגברת זרימת הדם במקום או טיפול אלקטרותרפי.

מומלץ כי הטיפול בדורבן יעשה מוקדם ככל האפשר, מיד עם הופעת הכאבים בקדמת העקב וזיהוי הבעיה. טיפול מהיר בשלב המאוד ראשוני שיכלול מנוחה יחסית, מתיחות עדינות, קרח, עיסוי מקומי וכדורים נוגדי דלקת עשוי להתגלות כטיפול יעיל בשלב האקוטי ולחסוך בהמשך סבל רב וטיפול יקר וממושך.

לצערנו במרבית המקרים בשלב הראשוני בו המטופל יחוש כאב ניסבל בזמן העמסת המשקל הראשונה על הרגל בבוקר, יתעלם מכאבים אלו מתוך מחשבה כי כאבי הדורבן הם תופעה חולפת והטיפול וההתייחסות לדורבן למעשה תתחיל רק  שבועות רבים ואף חודשים לאחר הופעת הבעיה כשהדלקת בעקב למעשה הפכה לבעיה כרונית.