מדרסים \ פלטפוס
כיצד ניתן לאבחן פלטפוס בכף הרגל?
פרק זה נסביר על שיטות הבדיקות השונות לאיתור פלטפוס בכף הרגל
הסתכלות
ע"פ מראה כף הרגל, זוהי השיטה השכיחה והקלה בה נוכל להעריך את מצב הפלטפוס בכף הרגל, מומחה יידע לאתר את הפלטפוס ולהעריך את חומרתו על פי הערכה וויזואלית. יש לבצע את הבדיקה בעמידה תוך נשיאת משקל מרבית , בישיבה ללא נשיאת משקל, בהליכה דינמית ולעתים נאלץ להשתמש במצלמה מהירה בכדי להעריך את מצב הפלטפוס תוך כדי ריצה.
גובה הנביקולר - navicular height
זוהי מדידה המתייחסת לגובה הטוברוסיטי של הנביקולר בהשוואה לאורך כף הרגל (ראה תמונה משמאל), במצבי פלטפוס המדד יהיה נמוך מ 0.22 0.22 מה?
מראה עקבת כף הרגל קיימות מספר שיטות להעתקת עקבת כף הרגל
דרך נוחה וקלה לבדוק את עקבת כף הרגל היא לעבור על משטח יבש עם רגל רטובה, לדוגמה מעבר עם רגל רטובה על פיסת קרטון, העקבות הרטובות ייווצרו על גבי המשטח היבש, על פי מראה העקבות יהיה קל לזהות את סוג כף הרגל .
באמצעות חישוב : גובה הקשת על פי arch index.
צילום רנטגן
מומחה יוכל למדוד את זוויות עצמות המסרק והיחסים בניהם, בכדי לקבוע האם יש פלטפוס ומידת חומרתו
כותב ועורך האתר: שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה לתואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ובוגר אוניברסיטת באר שבע לתואר השני בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית,עוסק בתחום האורתופדיה כ 20 שנה, בוגר קורס להנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים. עוסק באוסטאופתיה ובוגר קורס מאמני כושר גופני מטעם וינגייט. מיצרני המדרסים המובילים בארץ.
המרפאה נמצאת בחולון, רחוב יהושע רבינוביץ 58.
טלפון: 0528306095 \ 035169361
באמצעות אינדקס יציבתי שפותח ומכיל 6 אלמנטים בהם מנח הטלוס,מנח הקלקנאוס, מנח הקשת המדיאלית.
מדד זה נע בטווח הניקוד שבין מינוס 12 ועד פלוס 12,כאשר הטווח של הרגל התקינה נע בין פלוס 5 למינוס 5, טווח הpes planus נע בין +12 ל +2.
בדיקות נוספות
הסתכלות הן במצב עמידה והן בהליכה תאפשר ניטור דפורמציות בתבנית ההליכה, בדיקת סימטריה בין הגפיים, זוויות הפרקים וכולי.
ניתן לתת למטופל מטלות קשות יותר, כמו הליכה מהירה או ריצה, בכדי להציף בעיות קיימות בתבנית הליכה .
צילום או צילום ווידאו של ההליכה יאפשר זיהוי נוח וקל יותר של שינויים בדפוס ההליכה.
נעל ישנה כחלק מתהליך הבדיקה נבקש מהמטופל להביא נעל ישנה , נעל שכזו עשויה לתת רמזים רבים לדפורמציה הקיימת, תבנית הליכה לקויה,מנהגי הנעלה וכדומה.
מדידת גובה הנביקולר - וחישוב אינדקס גובה הקשת. ביצוע השוואה בין שתי כפות הרגליים, הן בגובה הנביקולר והן בגובה המלאולוס המדיאלי.
מדידה כזו עשויה להצביע על הבדלים בעומק הקשת האורכית ולעתים להצביע על הבדל באורך הגפיים (בעקבות הבדלים בקשתות האורכיות ומנח הקלקנאוס). קיים למעלה תראה מה יותר נכון וברור
קביעת ה-leg heel aligment, נצייר קו לאורך מרכז הקלקנאוס ולאורך גיד אכילס, נציב את הקרסול כאשר הטלוס במנח ניטראלי. זווית של כ 2-8 מעלות וורוס הנה זווית תקינה. בדיקת הזווית תחת נשיאת משקל (האם קיימים הבדלים בזוויות ??)
בדיקת ה forefoot heel aligment, נציב את הרגל האחורית במנח ניטראלי, נבצע פרונציה מלאה של הרגל הקדמית, ציר הסיבוב במצב נורמאלי, צריך לעבור במקביל לרגל, במידה וציר הסיבוב נע מדיאלית או לטראלית, נדע כי הרגל הקדמית בוולגוס או וורוס
בדיקת ה fick angle נבקש מהמטופל לעמוד מולנו יחף ונמדוד את ה fick angle ניתן לבקש את המטופל לבצע מספר מטלות לאחריהן יעמוד שוב מולנו בכדי לבדוק שוב את ה fick angle , זווית תקינה בין 12-18 מעלות. לאחר מכן נבדוק את המטופל בישיבה (בירכיים 90 מעלות) או שכיבה על הבטן בירכיים בכיפוף 90 מעלות, ונאבחן שוב את זווית ה- fick angle, הפעם ללא השפעת משקל הגוף או זוויות פרקי הירכיים.
בדיקת כוח שרירים וסיבולת של הטיביאליס האחורי.
בדיקת טווח דורסי פלקשיון של הקרסול, חשוב שהבדיקה תתבצע כאשר הרגל במנח מרכזי (בדרך כלל מטופלי כף רגל מושטחת ינסו לבצע את התנועה תוך שימוש ב fick angle מוגבר).
מי אנחנו
שטיין נתי מומחה להתאמת מדרסים,בוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים, בוגר תואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) בתחום הפיזיותרפיה בעל ניסיון של כ 20 שנה בתחום האורתופדיה, מתמחה בפיזיותרפיה בעוסקת בבעיות כף רגל, החל משנת 2016 בוגר תואר שני (מאסטר) בפיזיותרפיה אורתופדית מטעם אוניברסיטת ב"ש, בוגר קורסי הסמכה רבים בהם מאמן כושר גופני לקבוצות ספורט, מדריך לקבוצות הליכה, דיקור יבש, לימודי אוסטאופתיה מטעם אוניברסיטת מדריד.