ומהי מסקנת החוקרים?

אצל אחוז גדול מהילדים הוצג פלטפוס בכף הרגל בגיל צעיר, מנגד, תופעת הפלטפוס הולכת ומשתפרת במהלך שנות ההתבגרות

אז מדוע אצל הפעוט שלי הפלטפוס כל כך בולט?

כפי שנכתב קודם, הקשת האורכית בכף הרגל ממשיכה ומתפתחת עד לסוף שלבי הצמיחה, הקשת לא בשלה כלל ועשויה להציג מנח של פלטפוס קשה, אך בנוסף לכך קיימת התגבשות ריכוז של שומן תינוקות (baby fat) סביב הקשת האורכית המדיאלית, מה שמדגיש את האפקט הוויזואלי של פלטפוס בכף הרגל, לרוב האפקט הויזואלי חזותי של פלטפוס חריף בהרבה מהבעיה האנטומית עצמה.

עד איזה גיל הקשת האורכית צומחת? 

שלבי הצמיחה של הקשת האורכית בכף הרגל ממשיכה לצמוח באופן תקין ובקצב מהיר עד סביב גיל 6,  גיל הנעורים,  התפתחות זו באה ביחד עם התפתחותן של הרקמות הרכות בקרסול (השרירים, הרצועות והגידים), וממשיכה עד סיום הצמיחה של הילד/ילדה, ולכן כפי שתוכלו להבין מהמחקרים הבאים פלטפוס שאינו פלטפוס קשה עשוי להסתדר ולהפוך במהלך ההתבגרות לקשת תקינה.

דגשים לטיפול בפעוט שאנו סבורים שיסבול מפלטפוס? 

למרות שאין מחקרים המבססים זאת, קיימת הסכמה בקרב הנוגעים בדבר, שמומלץ בשלבי ההתפתחות הראשוניים, לתרגל את כף הרגל של הפעוט בהליכה על משטחים שונים, מטלות קרסול לגירוי שרירי כף הרגל לצמיחה נכונה, הליכה יחפה על חול וכד'.

במחקר שנערך בהודו על קבוצת בוגרים גדולה , נמצא  שמי שגדל בכפר יחף וללא נעליים, שהקשת האורכית בכף הרגל תקינה ובריאה יותר מהקבוצה שגדלה בערים המפותחות הנועלת הנעלה מערבית (שם ניצפו בעיות פלטפוס רבות יותר).

מסקנת החוקרים  צריך להפעיל את שרירי כף הרגל על משטחים שונים המדמים הליכה יחפה ללא נעליים ולבצע מטלות שונות  כל זה עשוי למנוע פלטפוס בכף הרגל.

מתי כדאי / נכון להשתמש במדרסים? 

באופן כללי לא הייתי ממליץ כלל על שימוש במדרסים אצל פעוטות לפחות עד סיום גיבוש הליכה ועמידה יציבה ובוגרת סביב גילאי 3-4. בשלב זה במידה והילד מציג מנח פלטפוס חריף של כף הרגל, אחד ההורים משתמש במדרסים וסובל מפלטפוס בינוני עד קשה, הייתי פונה לאורתופד הילדים ומתייעץ עמו בנושא. לסיכום במידה והילד סובל מכאבים בכף הרגל או מציג מנח חריף של פרונציה ופלטפוס הייתי שוקל להתאים מדרסים.

אז איזה סוג מדרסים כדאי לרכוש?

חשוב מאוד לשים לב לעובדה שבחנויות אורטופדיה רבות ימליצו לכל ילד לעשות מדרסים גם אם אינו זקוק לכך, כמו כן ינצלו את העובדה שההורים רוצים לתת את הטוב ביותר לילדם  ולכן יציעו מדרסים קשיחים יקרי ערך כמדרסים היעילים יותר. באופן אישי אני ממליץ בגילאים הצעירים להשתמש במדרסים פשוטים תלת שכבתיים שלרוב יעלו 400 -700 שקלים

(מדרסים במחיר נמוך יותר באופן משמעותי חשודים בעיני כמדרסים מוכנים המוצגים בפני הלקוח כמדרסים בהתאמה אישית - ראו בדף "מדרסים" כיצד נהוג לרמות אתכם) מדרסים יקרים ואיכותיים יותר מיותרים והתוספת הערכית תהיה שולית, כמו כן יש לזכור שכף רגלו של ילדנו גדלה בקצב מהיר וכל החלפת מידת נעל מחייבת התאמת מדרסים חדשה.

מה ההבדל בין מדרסים לפלטפוס אצל ילד ואצל בוגר?

כפי שתקראו בדף "מדרסים לפטפוס" מטרת המדרסים לפלטפוס היא לתת תמיכה מקסימאלית לקשת האורכית כמו גם תיקון מנח עצם הקלקנאוס. ככל שהילד יהיה בוגר יותר נדרוש תיקון משמעותי יותר גם עם הדבר ידרוש תקופת הסתגלות ארוכה יותר למדרסים, אצל ילדים בגילאים הצעירים הייתי ממליץ לתת תיקון עדין, חלקי בכדי שהמדרסים יתפסו אצל הילד כאביזר חיובי ובהמשך החיים הילד שיהפוך לנער ישתמש בהם באופן קבוע.

מדוע חשובים המדרסים לילד עם פלטפוס חריף? 

מנח לקוי של כף הרגל עשוי לאורך זמן ליצור שחיקה וכאבים מוגברים בכף הרגל, בקרסול, בברך או באזורים גבוהים יותר כמו הגב. תיקון מוקדם של ליקויים אלו עשויי למנוע תהליכים שחיקתיים אלו ובכך למנוע מכאובים בהמשך החיים.

מחקרים הראו כי בקרב ילדים הסובלים מפלטפוס חריף היכולות האתלטיות והגופניות נמוכות, כמו כן אותם מחקרים הראו כי שימוש במדרסים עשוי לשפר יכולות אלו ואיתם לשפר את התדמית הגופנית האהבה לפעילות ספורטיבית ואורך החיים של אותם ילדים.

רצוי כי כף הרגל אצל פעוט תגורה על ידי הליכה יחפה, תרגילים והליכה על משטחים שונים.

פעוטות וילדים צעירים בעלי כף רגל שטוחה יתכן ויגדלו להיות בוגרים בעלי כף רגל תקינה ולכן לא צריך לרוץ לאורטופד בדאגה ולהזמין מדרסים יקרים.

ילדים ופעוטות בעלי רגל שטוחה חריפה / פלטפוס חריף מציגים יכולות גופניות נמוכות יותר מילדים בעלי כפף רגל תקינה, התאמת מדרסים מתקנים עשויה להביא לשיפור היכולות הגופניות בקרב אותם פעוטות, ולתרום לביטחונם האישי ולשיפור תפקודם הגופני והחברתי.

מאמר בנושא: פלטפוס אצל ילדים אבחון וטיפול

מאמר נוסף בנושא : ניהול פלטפוס אצל ילדים