מה הם גורמי הסיכון לדורבן בעקב?
מהם גורמי הסיכון המשמעתיים ביותר לדרבן ברגל ?
דורבן בעקב או בשמו המקצועי פלנטר פצאיטיס הוא למעשה דלקת כרונית של הפסיה הפלנטרית בכף הרגל ממש בחיבורה לעצם העקב, הדורבן מתאפיין בכאבים בעקב המתוארים כקוץ תחת העקב, כאבים אלו מוגברים בעיקר בדריכה הראשונה על הרגל בבוקר או לאחר שנת הלילה. דורבן קושר באופן מסורתי למספר רב של גורמים כמו פעילות אתלטית מאומצת, אימונים צבאיים, והליכה עם נעלים גרועות. הסטטיסטיקה מורה כי שתי מיליון אמריקאים סובלים מדורבן מידי שנה, כ 5% אחוז מאלה שסובלים מדורבן עשויים להגיע לפרוצדורה ניתוחית לאחר שלא הצליחו לפתור את בעיית הדורבן בהליך שמרני.
לא נקבע מדד אחוד ( gold standard ) מוכר לאבחון דורבן ומכאן הקושי המחקרי הבסיסי בחקר הדורבן, נהוג לאבחן את הדורבן על פי סימנים קליניים כאשר כאב ורגישות מופיעים בקדמת העקב, כאבים המתגברים בצעד הראשון בבוקר ( או לאחר מנוחה ארוכה ), וכאב המתגבר בזמן נשיאת משקל.
בסקירה זו שבוצעה על כ 50 מטופלים אותרו מספר מדדי סיכון המגבירים את הסיכוי לסבול מדורבן בכף הרגל.
כותב ועורך האתר: שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה לתואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ובוגר אוניברסיטת באר שבע לתואר השני בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית,עוסק בתחום האורתופדיה כ 20 שנה, בוגר קורס להנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים. עוסק באוסטאופתיה ובוגר קורס מאמני כושר גופני מטעם וינגייט. מיצרני המדרסים המובילים בארץ.
המרפאה נמצאת בחולון, רחוב יהושע רבינוביץ 58.
טלפון: 0528306095 \ 035169361
1- המדד הדומיננטי ביותר שנמצא כגורם מוביל להופעת בעיית הדורבן היה חוסר בטווח היישור (extention \ dorsal flexion) בפרק הקרסול, במחקר זה נמצא כי טווח קרסול מוגבל שאינו מגיע לזווית 0 מעלות מעלה דרמטית את הסיכוי לסבול מדורבן בכף הרגל, במחקר זה לא התחקו אחר הסיבה להיווצרות ההגבלה בטווח הקרסול, אך מחקר זה מאושש את הסברה כי טיפול בדורבן ברגל חייב להכיל תרגילים לכף הרגל הכוללים מתיחה לשיפור טווח היישור של הקרסול..
2- מדד השני בחשיבותו להופעת דורבן היה משקל ייתר ( bmi>30 ) גם הוא נמצא כגורם סיכון חשוב להופעת דורבן בקרסול , מחקר זה מאשש מחקרים אחרים שגם כן הגיעו למסקנה כי למדד השמנה גבוה ( bmi) השפעה גדולה על הסיכוי לסבול מדורבן בעקב. כמו כן במחקר זה נמצא כי נתון זה בקרב נשים דומיננטי יותר ולנשים בעלות מדד השמנה גבוה סיכוי עד פי 6 לסבול מדורבן בכף הרגל.
3- עבודה המחייבת עמידה על ממושכת על הרגליים נמצא גם כן כמדד המגביר את הסיכוי לכאבים של דורבן, אנשים הנוהגים לעמוד בעבודה במרבית שעות היממה סבלו מכאבי עקב בשכיחות גבוה יותר, מה שמחזק את הצורך במדרסים לדורבן כחלק מהטיפול והמניעה בהמשך.
במחקרים אחרים נמצאה השפעת גיל ובגילאים 40-60 הסיכוי ללקות בפלנטר פצאיטיס עולה בקרב נשים.
בקרב אצים הסיכוי לדורבן הוא כ 15% בשעה שהסיכוי בקרב שאר האוכלוסייה הוא כ 10%.
גורמי סיכון לדורבן נוספים שהוזכרו בספרות : כף רגל בעלת קשת שטוחה, כף רגל בעלת קשת גבוה, תהליך ניווני של הכריות שומן בעקב, שינוי הנעלה או שימוש בהנעלה רעועה, תוכנית אימונים לקויה.
מי אנחנו
שטיין נתי מומחה להתאמת מדרסים,בוגר קורס מדרסים והנעלה רפואית מטעם מכללת שיאים, בוגר תואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) בתחום הפיזיותרפיה בעל ניסיון של כ 20 שנה בתחום האורתופדיה, מתמחה בפיזיותרפיה בעוסקת בבעיות כף רגל, החל משנת 2016 בוגר תואר שני (מאסטר) בפיזיותרפיה אורתופדית מטעם אוניברסיטת ב"ש, בוגר קורסי הסמכה רבים בהם מאמן כושר גופני לקבוצות ספורט, מדריך לקבוצות הליכה, דיקור יבש, לימודי אוסטאופתיה מטעם אוניברסיטת מדריד.