מדרסים לקשת גבוה: מדרסים אורתופדיים לטיפול בקשת גבוה הם כנראה הכלי השכיח והיעיל ביותר לטיפול בכאבים בכף הרגל כתוצאה ממבנה של קשת גבוה. המדרסים האורתופדיים לקשת הגבוה צריכים להיות מדרסים רכים עם בולם זעזועים איכותי במטרה לפזר עומסים ולבלום זעזועים תחת כף הרגל. במידה וכף הרגל סופינטורית יש לבצע הטיה של כף הרגל על ידי הטמעת וודג חיצוני ( lateral wedge) במדרסים בכדי לאזן את כף הרגל ולמנוע סופינציה מוגברת.

במידה וקיים כאב דומיננטי תחת העקב יש המדרסים יותאמו להורדת עומס ממרכז העקב על ידי תמיכה טובה סביב העקב ותחת הקשת האורכית, כמו כן יש למקם במדרסים בולם זעזועים משמעותי ורך תחת העקב.

במידה וקיים כאב דומיננטי תחת הכריות הקדמיות יש להתאים במדרסים מטטרסאל פד בכדי לתמוך בקשת הרוחבית בכף הרגל ולהוריד עומסים מראשי עצמות המסרק.

משקל ייתר בקרב מטופלים עם כף רגל בעלת קשת גבוה :  למשקל קל ותזונה נכונה משמעות בחלוקת העומסים והפציעות בכף הרגל עם הקשת הגבוה. מרבית הכאבים בכף הרגל עם הקשת הגבוה מוגדרים כשימוש ייתר או עומס ייתר שחיקתי הנובע מחוסר בלימת זעזועים ופיזור עומסים הלקוי של כף הרגל, לירידה במשקל תהיה משמעות גבוה בהורדת העומסים על כף הרגל. 

פעילות גופנית כללית- בקרב מטופלים עם כף רגל בעלת קשת עמוקה 

לעיסוק בפעילות גופנית מתונה, תרומה קריטית לשיפור זרימת הדם בגפיים, שיפור המאזן ההורמונאלי, ולשיפור ביכולת השיקום העצמית של הגוף. במידה ופעילות הגופנית שלכם כוללת ריצה או פעילות אירובית אחרת המכילה זעזועים ופעילות זו גורמת לכם לכאבים, יש למתן את הפעילות המכאיבה ולשקול ביצוע פעילות אחרת כמו שחיה, אופניים וכדומה. 

פדיקור רפואי: במידה והופיעו יבלות או שינויים עוריים, המעוררים כאב בכף הרגל, יש לטפל בהם ולהסירם. כאב כתוצאה מיבלת או עיבוי עורי עשוי לגרור שינוי בתבנית ההליכה ובעקבותיו עשויים להופיע פתולוגיות חדשות.

פס קבוס ( pes cavus) הוא מונח המתאר מספר צורות רב של כפות רגליים בעלות קשת גבוה, קיימת חלוקה לשלושה סוגים של קשת גבוה ע"פ הצורה וההופעה הרנטגנית שלהם :

פס קבוורוס (Pes cavovarus) הצורה השכיחה ביותר, כף הרגל עם קשת גבוה, העקב נמצא במנח של וורוס (calcaneus in varus) מוגבר, עצם במסרק הראשונה במנח פלנטר פלקסורי(calcaneus in varus), והאצבעות בקלווינג (claw-toe deformity ) מנח זה עשוי להופיע במחלות נירולוגיות אך לרוב מופיע מסיבה לא ידועה.

פס קלקנאוקווס (pes calcaneocavus) מנח שמלווה בדרך כלל פגיעה בעבודת שרירי הסובך על רקע נירולוגי, בממצב זה הקלקנאוס יהיה במנח של דורסי פלקציה ( calcaneus dorsiflexed) וכף הרגל הקדמית נמצאת במנח כיפוף פלנטרי( forefoot plantarflexed) מה שיוצר זווית חדה במפרק בין עצם הטלוס ועצם הקלקנאוס(talo-calcaneal angle).

פס קבוס ( pure  pes cavus) מנח זה מציג מנח ניטרלי של עצם העקב ( calcaneus) והקשת הגבוה למעשה נוצרה בעקבות מנח כיפוף פלנטרי של כף הרגל הקדמית על גבי כף הרגל האחורית.

הקשת האורכית בכף הרגל גבוה יוצרת מרכז כף רגל חלול. 

כף הרגל האחורית ( hind foot) במנח inversion ולעתים גם במעט יישור ייתר (dorsal flexion) .

הזווית של  מפרק ה: subtalr joint תהיה גבוה ( יותר מ42 מעלות) דבר שיפחית את תנועת האיוורזיון-אינוורזיון  (inversion -eversion)  ויגדיל את תנועת הרוטציה הפנימית-חיצונית של מפרק.

מפרק ה-talocrural יהיה נוקשה מלווה בירידה בטווחי הכיפוף-יישור בכף הרגל .

במקרים רבים נמצא את שריר הפרונאוס הארוך ( peroneus longus) מקוצר, היפר תרפי, ולעתים פצוע בשל עבודת ייתר ומנגד נמצא כי שריר הטיביאליס  הקדמי (tibialis anterior) חלש.

כאבים סביב אזור העקב בעקבות הזעזוע הנוצר במגע הראשוני, עשויים בהמשך לגרור אטרופיה של הרקמה השומנית תחת העקב ולגרור התפתחות סינדרום הכרית השומנית ולעתים תלווה בדורבן בעקב .

מנח של אינוורזיון (inversion)מוגברת בקרסול האחורי כף הרגל נוטה לחוסר יציבות לטראלי, בעקבותיה ריבוי נקעים של הקרסול.

עצמות המסרק ממוקמים בזווית חדה לכוון הקרקע כך שראשי המטטרסוס נדחקים למשטח הדריכה, יוצרים כאב מקומי, בקדמת כף הרגל ולמטטרסלגיה.

חולשת שריר טיביאליס אנטריור גורמת למיישרי האצבעות לפצות ולעבוד במקומו. עבודת מיישרי האצבעות בשילוב הזווית הפלנטר פלקסורית של המטטרסוסים עשויים לגרום ל: clow toe.

שורת העצמות הראשונה: הקוניפומים המדיאלים, הנביקולר, ובסיסי המטטרסוס הראשון, נמצאים תחת עומס רב במרכז הקשת המדיאלית, לרוב יציגו כאב ובהמשך נוקשות וחוסר גמישות, במקביל פרקי האגודל יציגו תנועתיות מוגברת וטווח יישור מוגדל. כף רגל קדמית במנח אדדוקטורי

כף הרגל הקדמית במנח adduction, יחד עם שרירי כף הרגל המקוצרים, משווים לכף הרגל מראה של רגל גבוה וקצרה.

כף הרגל נוקשה ולכן אינה בולמת זעזועים, דבר שעשוי להוביל לפתולוגיות גב, ירך, ברך ושיברי מאמץ בעיקר של המטטרסוס החמישי.

במידה ושריר הטיביאליס הקדמי(tibialis anterior) חלש בזמן הלידה, לשריר הפרונאוס הארוך לא ימצא שריר אנטגוניסט ראוי. חוסר איזון זה יגרום לכיפוף פלנטרי של השורה הראשונה(plantar flexion first row), מנח שישמר לאורך שלבי ההתפתחות של המתבגר. מנח זה יגרור בהמשך את עצם הטלוס ( tallus bone) למנח דורסי פלקסורי (dorsal flexion) דבר שיגרור את הרמת הקשת האורכית וקבלת מנח של פס קבוס ( pes cavus) ולהגבלה בטווח הדורסי פלקסורי של הקרסול.

במחקר שבוצע באוסטרליה, נבדקו כ 70 מטופלים עם כף רגל בעלת קשת עמוקה, סימפטומטית.

לחצי מהנבדקים הותאמו מדרסים אורתופדיים בהתאמה אישית, לחציים הובאו מדרסים מוצרי מדף לקשת עמוקה, המטופלים לא ידעו איזה מדרס הותאם להם.

מוצרי המדף הביאו לכ35 אחוז שיפור במדדי כאב, בשעה שמדרסים אורתופדיים בהתאמה אישית הביאו ל 74 אחוז שיפור במדדי כאב.

מחקר שבוצע בצפון אמריקה, על כ154 נחקרים שסבלו מכאבי שלד שריר ברגליים ולכולם אובחן pes cavus דו צדדי.

קבוצה של כ 79 נחקרים קיבלה מדרסים מוצר מדף.

75 נחקרים קיבלו מדרסים בהתאמה אישית.

המטופלים לא ידעו לאיזו קבוצה הם משתייכים .

הנתונים נאספו לאורך 3 חודשים, ולמעט מטופל אחד שפרש מקבוצת הניסוי כל המטופלים סיפקו נתונים.

מתוצאות המחקר ניתן להסיק כי המדרסים בהתאמה אישית סיפקו את מרב היתרונות לעומת מוצר המדף