כאבים בחלק העליון של כף הרגל

הקשת בכף הרגל שמורה בעזרת מספר מבנים אשר מאפשרים לשמר קשת זו תחת עומסים רבים:

1. עצמות בצורת טריז ( דק יותר מלמטה עבה מלמעלה)

2. רצועות הדוקות תחת ומעל מפרקי כף הרגל 

3. שרירים שתומכים באופן דינמי בקשת. 

נהוג לחלק את הקשת בכף הרגל לקשת פנימית וקשת חיצונית.

הקשת הפנימית בכף הרגל (medial longitudinal arch) היא הקשת הדומיננטית יותר, מורכבת מעצם העקב (bone calcaneus ) מעצם הטלוס ( talus bone ) ועצם הסירה ( navicular bone) ושלושת עצמות המסרק הפנימיות (1,2,3 metatarsal bones). 

הקשת החיצונית בכף הרגל (lateral longitudinal arch ) פחות דומיננטית מזו הפנימית מורכבת מעצם העקב (bone calcaneus), מעצם הטלוס (talus bone), עצם הקובאויד (cuboid bone) ועצמות המסרק החיצוניות(4,5 metatarsal bones).

כף רגל בעלת קשת גבוה (pes cavus ) היא מבנה כף רגל בעלת קשת קמורה מאוד, בעלת קשיחות מבנית רבה ובלימת זעזועים וחלוקת עומסים לקויה.

כאבים בגב כף הרגל בכף רגל בעלת קשת גבוה הם תופעה דיי שכיחה הנובעת מעומסי ייתר על מרכז הקשת בשל המבנה הקמור של הרגל, עמוסי ייתר אלו יהיו לרוב על רקע שחיקתי של המפרקים או הרצועות בחלק העליון (dorsal) של הקשת בכף הרגל. 

הפתרון היעיל ביותר לכאבים בחלק העליון של כף הרגל עם קשת גבוה הם מדרסים אורתופדיים, מומלץ מאוד שהמדרסים האורתופדיים יהיו רכים ובעלי בולמי זעזועים מעובים, כמו גם יאפשרו תמיכה משמעותית\ מלאה בקשת.

במידה והמדרסים האורתופדיים שרכשתם אינם מצליחים להוריד את הכאבים תחת הקשת יש לחזור לחנות המדרסים להתאמות, במידה ולא חלה התקדמות הייתי ממליץ להגיע למקום מקצועי לעשיית מדרסים חדשים ( במידה וחולון היא בטווח סביר נשמח לקבל אתכם בחולון).

סוג שונה של כאבים בגב כף הרגל השכיח מאוד בכף רגל בעלת קשת גבוה הוא על רקע של נעליים צפופות או שרוכים הקשורים באופן הדוק מאוד, בשל מבנה כף הרגל נוצר לחץ בין החלק הגבי של מרכז הקשת והנעל, דבר העשוי לגרום בסופו של דבר לכאבים.

כאבים בגב כף הרגל בכף רגל עם פלטפוס הם תופעה דיי שכיחה לרוב מקורה בעומסי ייתר על הרקמות החלק העליון של המפרקים במרכז כף הרגל. במרבית המקרים של כאבים אלו בכף רגל עם פלטפוס נמליץ על ירידה במשקל, ביצוע חיזוק שרירים של המכופפים בכף הרגל ( השרירים שתפקידם לשמר את הקשת) ובכלל של הגפה התחתונה, חיזוק שרירי ירך ושרירי ליבה והתאמת הנעלה תומכת ומדרסים בעלי תמיכה הדוקה בקשת. המדרסים עשויים להיות מדרסים רב שכבתיים או מדרסים קשיחים אך חשוב כי המדרסים יתנו מענה ותמיכה מרבית לקריסה של הקשת. 

במידה ואתה נמצא עם מדרסים אך הללו אינם פותרים את הכאבים בגב כף הרגל יש לחזור לחנות המדרסים ולבצע תיקון \ הוספת תמיכות למדרסים עד ירידה משמעותית בכאבים.

בגב כף הרגל בחלק העליון של כף הרגל עוברים קבוצת הגידים המיישרים הארוכים של כף הרגל, התפקיד העיקרי של גידים אלו הוא למשוך את כף הרגל והאצבעות ליישור (extension , dorsiflexion) כאשר נוצר עומס ייתר על גידים אלו הגידים המיישרים או המעטפות שלהם נפצעות ומתחיל תהליך דלקתי שבא לידי ביטוי בכאבים בחלק העליון של כף הרגל, כאבים שעשויים להתגבר בהפעלה של המיישרים או במתיחתם.

הסיבות לדלקת בגידים המיישרים בכף הרגל לא ממש ברורה, מומחים מעריכים כי נעל הדוקה בעיקר אצל אנשים הסובלים מקשת חלולה בכף הרגל תגרור שפשוף של הגידים עם הנעל דבר שיגרור פציעה ודלקת של הגידים המיישרים.

סיבות נוספות עלולות להיות הליכה עם נעלי עקב, ריצה בעליה או ריצה בירידה, טונוס גבוה או קיצור של שרירי הסובך.

דלקת של הגידים המיישרים בכף הרגל תגרור כאבים ואדמומיות בגב כף הרגל.

הטיפול בגידים המיישרים יכלול הפעלה מבוקרת ומתיחות של השרירים המיישרים, טיפול מנואלי או אלקטרותרפי, מדרסים במידה וקיימת בעיה מבנית בכף הרגל.

כאבים בגב כף הרגל עשויים להיגרם בעקבות לחץ על מערכת העצבים המובילה לכף הרגל.

הבעיה השכיחה ביותר היא לחץ כתוצאה מלחץ עצבי בגב התחתון לעתים בעקבות פריצת דיסק לעתים בעקבות דלקת במקום, הכאבים בגב כף הרגל במקרה זה ילוו בנימול, שריפה או כל תחושה בעלת מרכיב עצבי אחר, במקרים רבים ידווח על כאבי גב תחתון כמו כן  הכאבים יתגברו ללא קשר להפעלת כף הרגל ובמקרים רבים הכאבים יתעוררו בזמן הפעלה של הגב התחתון ( לדוגמה כיפוף של הגב התחתון).

הלחץ על מערכת העצבים עשוי להתרחש גם באתרים אחרים לאורך המסלול של עצב הסיאטיק וסממן בעיקרי שלהם הוא כאב לא ברור, בעל מרכיב עצבי שלא מתגבר בהתאם לעומסים על כף הרגל.